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健康科普丨关于“二阳”,我们该了解的事

日期: 2023.05.25

作者: MSS

什么是“二阳”,与复阳有什么区别呢?

网友们所说的“二阳”,就是新冠病毒的再次感染。世界卫生组织认为再次感染是指初次感染后至少3个月后核酸检测阳性,若不足3个月但有实验室检测证明引起感染的病毒是不同毒株,也可以判定为再次感染。而“复阳”是指新冠感染者症状基本消失,核酸检测、抗原检测呈阴性之后,再次检测呈阳性。一般认为,此时检出的只是病毒片段,并不是完整的病毒,对正常生活没有影响。面对网络热议的“二阳”,越来越多的人发出疑问,感染过新冠以后,会不会再次感染呢?新冠再次感染的比例有多高?再次感染的症状是否会更严重?哪些人更容易发生再次感染以及如何预防呢?

曾经感染过新冠病毒,还会再次感染吗?新冠再次感染是客观存在的。现有研究结果显示,随着病毒的不断变异,不同时期、不同地域的再次感染发生率也不同。研究表明,既往在阿尔法株(Alpha)流行期间再次感染发生率为0.57%,德尔塔株(Delta)流行期间再次感染发生率为1.25%,而奥密克戎株(Omicron)流行时期,再次感染的发生率大幅度升高达到了3.31%~13.00%。有哪些因素会更容易导致再次感染呢?首先,奥密克戎株更容易发生再次感染,这是由于奥密克戎变异新冠病毒表现出很强的“免疫逃逸”特性。根据研究表明,奥密克戎时期(2022年后)的新冠病毒再次感染发生率是奥密克戎前时期(2022年前)的6.6倍。

其次,再次感染风险与感染时间有关。调查显示,距离首次感染时间越久,体内抗体的保护作用越弱,越容易发生再次感染;与Alpha、Delta毒株相比,感染Omicron毒株后抗体保护性随时间流逝下降幅度更大。

此外,有研究结果显示,18-59岁人群更容易发生再次感染,主要是因为该年龄段人群的社会活动比其他年龄段人群更频繁导致。那么,再次感染引起的疾病严重程度如何呢?相对于首次感染,再次感染的疾病严重程度有所降低。尤其是Omicron毒株引起的再次感染者,轻症占比达到99.17%,严重和危重占比分别为0.78%、0.05%,均低于首次感染。

我们应该怎么避免再次感染呢?2022年1月,瑞典在发表的研究显示[6],与自然免疫(未打疫苗)相比,感染后接种1剂和2剂疫苗,再次感染的风险分别降低58%、66%,同时也降低了老年人再次感染住院的风险。此外,另一篇荟萃分析结果也提示,接种疫苗者比未接种者再次感染风险降低了87%,且保护时间长达1年。因此,随着病毒的不断变异,即便是已经感染过新冠病毒人仍有可能发生再次感染,疫苗接种依旧是预防新冠病毒感染、防止重症发生的有效手段。

日常预防,应注意坚持做好勤洗手、勤通风,正确佩戴口罩。

如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅/味觉减退等新冠病毒感染症状,建议居家休息,避免带病上班、上学,避免参加集体活动,根据病情进展及时就医。

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